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誤認沒運動才「喘」她逾8周乾咳、喘促竟是肺病作祟

Beryl Renfred

誤認沒運動才「喘」她逾8周乾咳、喘促竟是肺病作祟

郭姓女患者(左)28日出席臺中榮總記者會,表示經治療後仍每天到健身房運動,病情逐漸穩定、恢復健康。(臺中榮總提供/張妍溱臺中傳真)

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郭姓女患者喘吁吁,起初以爲感冒,經就醫確診爲「特發性肺纖維化」,肺功能僅50%,胸腔內科醫師傅彬貴說,「間質性肺病」患者若未及時治療將演變「菜瓜布肺」或「肺纖維化」,呼籲持續8周以上乾咳、喘促或呼吸不順倦怠等症狀者,趕緊就醫,避免延誤病情。

郭姓女患說,某1日爬山覺得很喘,誤以爲長期缺乏運動,後來走沒幾步就喘,檢查卻被確診「特發性肺纖維化」;治療後仍每天到健身房運動,漸漸地就沒那麼喘。另罹患皮肌炎及肺纖維化的張姓女患者,因急性惡化發作,肺功能僅剩27%,持續氧氣治療;經免疫風溼科與胸腔內科會診,目前肺功能恢復到72%。

胸腔內科醫師傅彬貴說,「間質性肺病」發生除了「自體免疫疾病」所引起肺部侵犯,如全身性硬皮病、皮肌炎以及類風溼性關節炎等;另與環境接觸有關如「慢性過敏性肺炎」;但「特發性肺纖維化」易被忽視,就像水庫的水下降50%,還不覺得缺水,接着拉警報,肺功能剩下50%,患者開始會喘。

傅彬貴指出,「間質性肺病」高死亡率、需多專科照護的疾病;早期表現沒有非常專一性的症狀,很多患者可能只是出現乾咳、有點呼吸急促等症狀,由於與感冒或氣喘病很類似,不容易被早期發現,因此延誤了治療先機。

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傅彬貴續指,到了中期,患者明顯的消瘦、食慾不振、呼吸困難等;如果發展至晚期,肺部會因進展性的纖維化而失去彈性、影響氣體交換,最終使病人發生呼吸衰竭甚至死亡。由於纖維化產生後無法逆轉,因此早期發現、早期介入診斷及治療,至關重要。

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