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補鐵會變胖?營養師釋疑

Beryl Renfred

補鐵會變胖?營養師釋疑

榮新診所營養師李婉萍澄清,補充鐵劑並不會使人變胖,可能是鐵補足後,胃口也變好,身體機能恢復正常。尤其Sandy用注射補充鐵劑,而非口服,顯示之前應該貧血、缺鐵非常嚴重,可能腸胃蠕動、消化系統都不好;現在只是恢復到正常人的狀態,食慾、吸收等各方面都變好,新陳代謝也比較正常。

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李婉萍也強調,這位女藝人其實並不胖,不必對藝人太過苛刻。應該導正視聽,不要過瘦、營養不良,重點是現在看起來是否更有精神、體力。

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《貧血可能不只是缺鐵》

而新聞中,女藝人是因爲缺鐵型貧血去補充鐵劑,不過臨牀上,造成貧血的原因非常多:

1.缺鐵型貧血:包括食物中鐵質攝取不足、消化機能變差,或腸胃道潰瘍、萎縮性胃炎、肝硬化等慢性疾病所引發的出血;其中,腸胃道出血是常見情況,且要擔心是否因大腸長瘜肉或癌症導致,建議最好進一步作糞便潛血檢驗、胃鏡、或大腸鏡檢查。針對缺鐵性貧血,多會給予鐵劑治療,可能出現便秘或黑色糞便。

2.地中海貧血:若在年老時才發現地中海貧血,通常不會是重度,也不需要輸血,只要定期觀察就可以了。

3.葉酸不足:包括慢性酒精中毒和偏食都可能導致葉酸不足。酒精會阻斷骨髓對葉酸的反應,妨礙紅血球生成;也可能因爲葉菜、肝臟與水果類食物攝取不夠。口服補充葉酸大約是每日1mg。

4.維生素B12不足:萎縮性胃炎或胃切除手術而缺乏內生性因子,無法吸收維生素B12。嚴格吃素的人也可能缺乏,因爲維生素B12通常是靠魚、肉、肝臟或蛋攝取。治療維生素B12缺乏時,需口服大量的維生素B12,每日約1000ug。

5.慢性腎病、慢性腎衰竭:腎臟會分泌一種刺激骨髓製造紅血球的「紅血球生成素」,一旦腎臟功能衰退,就無法調節紅血球的製造。腎功能愈差,貧血率愈高。治療上通常是給予紅血球生成素。

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6.其他慢性疾病或慢性發炎:發炎性細胞素增多時,可能抑制紅血球生成素的製造數量或功能。包括糖尿病、風溼免疫疾病、愛滋病、脾臟腫大、阻塞性肺病、肺結核、甲狀腺功能異常、癌症或各種慢性發炎感染等,都可能引起老人貧血。

7.服用藥物:有些藥物的使用,類似某些慢性疾病,也可能引發輕微貧血的現象,包括會抑制骨髓功能的藥物、可能干擾葉酸吸收的藥物、可能減少維生素B12吸收的藥物、以及可能引起腸胃道出血的藥物。

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雖然鐵質很重要,仍要避免過量攝取與重複使用。鐵質每日建議攝取量:成年男性爲10毫克,女性爲15毫克的基礎鐵劑,一般口服吸收率爲15∼20%,故每日的基礎鐵劑以65毫克爲宜。

如果只是單純缺鐵,飲食上,動物性食物含有血鐵質,鐵的吸收率比植物性食物來得高,像是紅肉瘦肉、內臟類、海產都是很好的動物性鐵質來源。

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【全文來源《康健雜誌網站》補充鐵劑會發胖?營養師釋疑:可能胃口變好】

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詳見《康健雜誌網站》。

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